作者：高瑞鴻醫師
紅斑狼瘡病人表現多樣，共病、用藥也都各有不同。雖然直覺上運動對於健康有益，但紅斑狼瘡病人是否在運動時有需要特別注意的地方呢?
一個由多國專家組成的專案小組針對紅斑狼瘡病人該如何運動提出了一共18條建議，讓全世界的醫師和病患有能夠依循的基本原則。希望病患能夠透過運動增進生活品質，同時也能避免潛在運動相關的傷害。
以下我們來看看有哪些重點吧!
運動對紅斑狼瘡病人有哪些好處?
- 改善心血管健康。
- 增強肌肉力量和功能。
- 減少疲勞，幫助病患感覺更加有活力。
- 減少焦慮和憂鬱。
- 改善關節功能。
有哪些疾病表現、共病、用藥需要特別注意?
- 關節炎或關節痛：在關節發炎時，應避免使用受影響的關節進行運動，以減少疼痛和防止進一步損傷。可以選擇不涉及受影響關節的運動，如游泳或低影響的有氧運動。
- 光敏感性：在進行戶外運動時，應做好防曬，包括穿著防曬衣物、使用廣譜防曬乳、戴帽子和太陽眼鏡等。
- 雷諾氏症：冬天運動時，應穿著保暖的衣物，使用手套或暖暖包，以防止雷諾氏症的發作。
- 使用抗凝血劑或抗血小板藥物：包括可化凝、伯基、保栓通等等，應謹慎進行高風險運動，以避免受傷和出血風險。
- 骨壞死或關節病變：開始運動之前，應由醫師評估是否可以安全進行運動。
- 疾病高活性期：疾病不穩定時，要考慮調整平時的運動方式，甚至暫停運動。
- 心血管疾病：在進行高強度運動之前，應進行心血管健康評估。
運動的基本原則
- 專業監督：運動計劃，以確保病人的持續參與和長期堅持。
- 循序漸進：運動的頻率和強度應根據病人的能力逐漸增加，以達到每星期150分鐘以上的中等強度運動、以及每星期兩次以上的阻力運動為目標。
- 熱身和冷卻：每次運動前都應該做足包括伸展在內的暖身，並在結束時進行冷卻收操，以減少受傷風險。
- 每週運動頻率：每週應進行3-5次運動，包括有氧運動和阻力訓練。
運動的具體建議
有氧運動：
- 走路、慢跑、騎自行車、游泳等。
- 每次運動應包括5分鐘的熱身，接著是20-50分鐘的有氧訓練，最後是5分鐘的冷卻。
阻力訓練：
- 針對大肌群進行，如胸推、腿推、背部下拉、腿部伸展、划船、深蹲和仰臥起坐等運動。
- 每個動作進行1-3組，每組8-12次，組間休息1-3分鐘。
- 初學者的運動強度建議為最大一次重複量的60%-70%。
每位病患的狀況都有所不同，即使是同一個病患病情也可能起起伏伏。
如果想運動又害怕受傷害，請多與您的風濕科醫師討論喔。