作者：高瑞鴻醫師
高醫師在3/17在雙和醫院同仁的安排下，在門診結束後沒多久，即到中和錦盛里市民活動中心向里民長輩介紹常見的關節疾病，與關節保養的方法。
長輩們都很熱情，QA用了不少時間才讓大家都滿意。
2025年3月22日
2024年11月15日
台灣聯合醫學會學術演講：全身性紅斑狼瘡傳統關鍵藥物奎寧
作者：高瑞鴻醫師
很榮幸受到恩師台大醫院謝松洲教授的邀請，在11月9日與其他三位同事一起合作演講「全身性紅斑狼瘡的治療趨勢與進展」。
我負責介紹「傳統關鍵藥物奎寧」。
奎寧就是現在的必賴克瘻，是全身性紅斑狼瘡的治療中不可或缺的基礎藥物，有非常重要和難以取代的地位。在其他免疫疾病，如類風溼性關節炎等，也很常使用。
為什麼呢?
多年累積的資料告訴我們：奎寧可以預防疾病復發、減少住院，甚至降低死亡率等等好處。
奎寧的特別之處在於，在調控免疫系統的同時，又不會降低免疫力讓感染風險增加；此外還有預防血栓、降低病患懷孕併發症的風險(懷孕也可以使用)、改善血糖血脂等等的作用。
雖然近年奎寧眼病變的研究發現讓藥物使用上有一些需要留意的地方，但由於相對於紅斑狼瘡可能造成的傷害，以及藥物風險可以監測和透過調整劑量來降低風險，奎寧仍是非常重要的藥物。
有趣的是，奎寧真正被用來治療自體免疫疾病，其實是1950年代以後的事情。
從17世紀它被發現以來，一直是一種重要的抗瘧疾藥物。
一個知識點：有一種調酒叫Gin Tonic，其實一開始是作為含有奎寧的藥酒。
當時英國東印度公司讓殖民地的士兵服用奎寧水來預防瘧疾，但奎寧很苦。為了讓藥物更好入口，在藥水加入了糖、檸檬、酒，就成了今天的Gin Tonic。
如果到餐廳或酒吧點Gin Tonic，可以品嘗到酸甜中帶些苦味的風味。不只是奎寧的味道，也是歷史的餘韻喔。
2024年10月17日
衛教演講：風濕免疫科醫師的關節保養術 中和莒西社區發展協會
作者：高瑞鴻醫師
10月上旬應邀到中和莒西社區發展協會介紹關節常見疾病和保健方法。
參加人數眾多，長輩們都很認真參與。
感謝莒西社區發展協會的用心安排。
2024年9月27日
媒體訪問：生活智多星 紅斑性狼瘡 讓自己好過
參加人間衛視的生活智多星錄影，和主持人郁方與中醫師朱益智一起討論紅斑狼瘡。
紅斑狼瘡相當複雜，訪談中有談到關於紅斑狼瘡常見症狀、治療的觀念等等，朱醫師也有分享中醫的觀點，病患可以參考。
第一次上節目錄影，又是遇到從小看綜藝節目就認識的主持人，緊張之下講話有點吃螺絲。隔壁的朱醫師不論什麼問題都侃侃而談，相當佩服。
2024年9月4日
病友訪談：走進診間後 哪些事情你可以跟過敏免疫風濕科醫師一起討論 - 中華民國類風濕性關節炎之友協會 RA午茶會
很高興有機會參加中華民國類風濕性關節炎之友協會舉辦的RA午茶會，進行一小時的線上直播訪談。
主題：走進診間後 哪些事情你可以跟過敏免疫風濕科醫師一起討論
內容包含了：
- 如何描述RA造成生活上的不便，讓醫師快速抓到重點?
- 治療後有進步，可以減藥嗎? 有副作用的話，可以減藥嗎?
- 不同階段的治療目標為何呢?
- 打疫苗會不會跟RA治療有衝突或影響病情?
- 如果有備孕的計畫，準備階段需要做什麼，藥物會影響胎兒嗎？
- 如果有一些不是關節的症狀，需要跟醫師討論嗎?
- 現場QA。
關於疫苗施打，可以參考：風濕免疫病患的疫苗注射建議
高醫師後續也會將部分題目寫成文字與病友們分享。
2024年5月17日
奎寧視網膜病變 podcast訪談
作者：高瑞鴻醫師
應醫知彼的邀請，與藍鼎淵醫師對談，錄了一集podcast來探討奎寧視網膜病變。
收聽podcast：奎寧的光明與陰影：風濕科醫師角度看奎寧眼病變 ft. 高瑞鴻 & 藍鼎淵醫師
內容引用多篇研究的資料，比較深入，主要是給醫療人員參考。
簡單版本直接看結論的話可以看這裡：[藥物] 關於奎寧眼病變的五個關鍵問題
重點終歸一句話：用藥的目的是治療疾病，檢查的目的讓藥物能夠更好的協助病人。
2024年4月27日
2024日本風濕病年會紀行
作者: 高瑞鴻醫師
參加了今年4/18-20在日本神戶舉行的日本風濕病醫學會的年會。
日本的年會相當盛大，同時段多達16場演講，會場橫跨三個鄰近區域的不同建築。
因為主題也多半頗為有趣，在考慮要參加哪個場次時會有些選擇困難，不同場次之間也要稍微趕場。海報展示內容也相當豐富，在大禮堂一字排開，要快速瀏覽完一輪也需要花一些時間。
日本醫師的有些藥物選擇習慣和我們不同，對於紅斑狼瘡生物製劑的使用經驗、長期治療的議題也有頗多分享和討論。雖然理解度還是受限於日語能力，從中還是學習許多。
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| 會議主題：Catch the essence |
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| 會場一景，日本醫師們個個清一色深色西裝加領帶。 |
2024年3月29日
2024年3月26日
媒體訪問：園藝大叔莫名手痛 類風濕性關節炎惹禍
接受健康醫療網訪問，談「類風濕性關節炎」。
類風濕性關節炎主要症狀是持續的關節腫脹疼痛，早上起床有關節的僵硬。休息不見好轉，反而活動可以改善。
類風濕性關節炎不只是疼痛，還會造成關節破損、久而久之會關節變形、造成失能。所以並不是很會忍痛就可以置之不理(更何況是很難忍的)。
不幸中的大幸是，類風濕性關節炎的治療在過去20年左右有飛快的進展。現在類風濕性關節炎的治療選項很多，即使傳統藥物效果不好，也有多種生物製劑和新一代小分子藥物可以嘗試。不同藥物的特色和注意事項不同，治療過程需要病患和醫師配合，找到最適合的用藥，最後大多數病人都可以控制的不錯。
然而沒有適當的診斷和治療，就等於沒有享受到過去幾年間醫療科技的進步，是很可惜的。鼓勵有可疑症狀的病患，能夠勇於接受醫師的診斷和治療。
文章連結：園藝大叔莫名手痛 類風濕性關節炎惹禍
2024年2月10日
媒體訪問：高中生手長「痛風石」放任不管 醫曝超慘下場「7類人」當心
年節將近，接受中時健康聊天室訪問，談「痛風」。
痛風在社會大眾中相當常見，除了可能發作造成關節腫痛，也可能在關節形成痛風石，久了會造成關節的破壞。
避免痛風發作和慢性痛風併發症最有效的辦法，就是長期控制好尿酸。
2024年2月8日
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