「嗯什麼是重大傷病卡?」
「啊我的病這麼嚴重嗎?」
「一定要申請嗎?」
重大傷病卡有什麼用處?
持有重大傷病卡的病患，因為該疾病就醫時可以減免健保的「部分負擔」。對於因病需要長期就醫的病患有一定的幫助。
重大傷病的資格不會影響藥物申請。
所以即使沒有重大傷病卡，如果病情達到可以申請審核用藥的程度，仍然可以依規定申請。
重大傷病的認定以健保署定義公告為準。
以風濕免疫科的病患來說，屬於重大傷病項目的疾病包括：全身性紅斑狼瘡、乾燥症、類風濕性關節炎、全身性硬化症、天皰瘡、多發性肌炎、皮肌炎、特定種類的血管炎、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎。
重大傷病的認定是根據「是不是定義範圍的疾病」，而不是以「病情嚴不嚴重」來判斷。
有的也需要長期就診、也可能造成不可逆破壞的疾病，例如乾癬性關節炎、僵直性脊椎炎、抗磷脂質症候群等等，並不在重大傷病的範圍。
偶爾有符合條件的病友因為各種因素而拒絕申請，醫師會予以尊重。
為什麼另一個病友有重大傷病卡，我卻沒辦法申請?
重大傷病申請時，疾病的症狀、檢查結果等必須符合相關疾病的認定條件，同時必須檢附病歷、檢驗、影像檢查報告、以及醫師對於病情的重點摘要等資料作為佐證，供審查委員參考。
有時候，病患的病情符合疾病的部分特徵，必須依照該疾病的治療方式來治療，但並無法完全符合該疾病的所有條件，這時候申請重大傷病卡時會遇到困難而無法通過。
舉一個例子：
類風濕性關節炎的診斷必須評估關節發炎的數量多少、抽血是否有類風濕因子或是抗環瓜氨酸肽抗體的異常、發炎指數是否異常、症狀持續時間多長等條件，以這四項的異常計分加總後看是否超過6分作為判斷依據。但如果病患(很幸運的)發炎關節數量較少、抽血沒有類風濕因子或抗環瓜氨酸肽抗體或發炎指數不高，雖然因為關節發炎需要持續治療，但可能會因為沒有達到6分的門檻，而無法通過重大傷病卡的審核。
其他疾病如皮肌炎、硬皮症、血管炎等，因疾病表現多樣，更容易有類似的狀況。
結論
重大傷病是健保政策裡面對於病患的體恤，也請病患們珍惜使用、好好追蹤治療。
治療根據病患的病情來判斷，不受重大傷病資格的影響。
如果有疑問，歡迎跟醫師討論。