作者：高瑞鴻醫師
接骨點炎可能一般民眾較不熟悉，但實際上並不少見。
接骨點炎(enthesitis)，顧名思義，即是韌帶或肌腱附著在骨頭的位置產生發炎，造成疼痛。
常見發生接骨點炎的部位
下肢比上肢更常受到影響，其中又以腳後跟最為常見，包括阿基里斯腱和足底筋膜的附著點。
其他四肢的常見部位還包括：膝蓋髕骨的上下兩端、手肘的內外兩側(俗稱網球肘和高爾夫球肘的部位)、肩膀前外側(脊上肌附著處)。
中軸骨的部分，像是骨盆前緣和後緣、脊椎骨正後方突出的部位、肋骨前側等，也可能是受到影響的部位。
足底筋膜炎或網球肘都很常見，難道都是接骨點炎嗎?
接骨點炎的發生，一開始可能也跟韌帶組織的微小受傷或過度使用有關。但跟一般過度使用的狀況不同的是，接骨點炎的病患因為發炎機轉的比較容易被誘發，所以在病患的印象中可能並沒有過度使用的狀況。
另外，如果太常發作、不容易痊癒、多部位發作，反覆復健都改善有限，也要更加懷疑是接骨點炎的可能性。
怎麼評估呢?
疼痛與壓痛：重點是要確認疼痛和壓痛的位置是在接骨點上，而不是其他部位。
透過超音波檢查，可以確認疼痛的位置使否有發炎的現象。
X光檢查，則可以顯示是否已經有骨增生和骨頭侵蝕，佐證發炎的情形是否已經是慢性了。
接骨點炎是僵直性脊椎炎和乾癬性關節炎的早期症狀
僵直性脊椎炎和乾癬性關節炎可能影響多個部位，除了背部和關節，也可能造成接骨點炎。
而接骨點炎常是病患的早期症狀之一，因此可能可以進一步發現背後的疾病，進而對症下藥。
接骨點炎的症狀容易被忽略
接骨點炎發生的部位不像是一般常見的關節處，而是在關節周遭，在脊椎和骨盆的部位也不容易明確描述。
所以，如果有疑似的症狀，最好還是尋求醫師的評估與診斷，以免延誤治療時機。