作者：高瑞鴻醫師
門診的病患中，不時會有人因為常常感冒、擔心是不是免疫缺乏來求診。
另外，大家或許也隱約有感覺，身邊的人似乎有人比較常感冒、有人卻幾乎不太生病。
有什麼原因造成以上差異呢?
這實在是很有趣的問題，答案牽涉到免疫系統的個體差異的根源。
我們會簡單探討，也會提供一些不論是一般人或病患自己可以改變的部分。
先天差異
雖然免疫系統的組成每個人大致相同，但因為基因不同使得個別因子或細胞的功能有細微的差異，進而影響人體對於病原體識別和做出反應的能力。
所以有些人可能更能夠快速抓出入侵人體的細菌或病毒，有些人反應會慢半拍，但通常不會造成嚴重的感染。
一群極少數的病患則屬於所謂「先天免疫缺乏(primary immunodeficiency)」，基因變異大到導致特定免疫因子缺乏，造成病患通常是自幼年就出現反覆嚴重感染、常常需要住院治療的狀況，是屬於罕見疾病的範圍，也是醫師評估是否有「免疫力低下」時必須找出來的病患族群。
一般人所謂「常常感冒」的情形幾乎都不是這一類。
以上是先天部分，其實這些大部分的人無法改變、其實也難以說出到底差多少。
後天以及平常可以努力的部分請看下一篇：怎麼提升免疫力?