作者：高瑞鴻醫師
常有病患問：「什麼是自體免疫疾病?」、「為什麼免疫系統會攻擊自己?」
風濕免疫科醫師熟悉疾病的症狀、診斷和治療方式，也大致了解是哪一部分免疫系統的異常造成了疾病，但至於「為什麼」會有這些異常，卻是大哉問。
這牽涉到數萬年來人類與傳染病和生存環境之間的互動，每一次致命傳染病的流行都篩選出了一部分「抵抗力較強」的人，而這些人能夠存活並且將相關的基因傳遞給後代；這些「抵抗力較強」的基因，在沒有病原體的環境中，就成了「容易發炎」的體質，因而更容易發生自體免疫疾病。
比如FcγR的基因變異，是一種和全身性紅斑狼瘡有關的重要基因。非洲、東南亞、南美等熱帶地區的人有較高比例帶有FcγR的基因變異，這些地區正好也是瘧疾流行的地區。其他像是BAFF、干擾素等細胞激素的變異，可能促使人體有較強的發炎反應、進而讓人能夠抵抗瘧疾和流感的感染，但也因而在過度發炎的狀況下造成紅斑狼瘡的發病。有趣的是，目前都已經有針對這些發炎因子的新藥成功開發和上市。
感覺起來可能很硬的知識，這本書卻用輕鬆、向聊天一樣的方式說出來，用現在病患的案例，透過一個個故事帶著讀者穿過幾千幾萬年的演化史，從而理解造成現代人類困擾的自體免疫體質，在過去可能是讓人成為戰勝傳染病的天選之人的關鍵。
這本書的作者是日本大阪公立大學膠原病內科(也就是我們的風濕免疫科)的教授橋本求。高醫師有幸在一個餐會上和橋本教授交流，並獲得橋本教授贈書。雖然也是自己風濕免疫的專業領域，但讀起來卻是欲罷不能，讓人想要一個接一個故事的看下去。
除了紅斑狼瘡，作者還談到了其他免疫疾病和過敏的由來，最後也從免疫演化的角度給了讀者在生活上的建議，非常實用。
這邊就不破梗太多，大家有興趣的話就自行去看書吧。