2024年10月18日

痛風系列:心血管疾病發作風險,在痛風剛發作後最高

作者:高瑞鴻醫師

高瑞鴻醫師: 痛風發作後心血管疾病發作風險高


痛風是一種因為尿酸過高所誘發的關節炎,發作時會關節會突然嚴重發炎腫痛,連風吹都會痛。


但因為發作過後常常是船過水無痕,一片風平浪靜,有的病患可能因此不以為意,反正發作時痛個幾天就好了。



痛風不是只要注意關節就好


事實上,痛風的病患也有較高的機率同時罹患心血管疾病、糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病等等共病。

因此,診斷痛風後,也必須對於這些慢性病加以監測,甚至治療。



心血管疾病發作風險,在痛風剛發作後最高


最近有研究分析了初次診斷痛風和發生心血管疾病(如心肌梗塞和中風)的時間的相關性。


這個研究分析了英國大型資料庫、橫跨14年的病患資料,才剛在2024年9月刊登在風濕免疫科的權威國際期刊中。


結果發現:在新診斷痛風後一個月內,心血管事件發生的風險比平常高出一半以上。


也就是說,雖然痛風病患整體而言心血管疾病的風險都比一般人高,痛風發作後更是心肌梗塞或中風的高風險期。


其中原因,很可能痛風劇烈的發炎反應有關,連帶影響到血栓形成、血管內皮細胞功能失調所造成。



痛風治療,不要發作最好


只要把尿酸長期控制在正常範圍,痛風發作的機會就能大大降低,連痛風石都可以變小甚至消失。


藥物是最有效的方式,大多數的病患也都可以達到。


痛風不發作,不只是保護關節,也是保護心血管很好的方式。這對本來就有其他慢性的病患來說更為重要。


關於痛風治療和預防,請參考:


參考資料:Short-Term Risk of Cardiovascular Events in People Newly Diagnosed With Gout. Arthritis Rheumatol. 2024 Sep 15. doi: 10.1002/art.42986.