作者：高瑞鴻醫師

痛風發作，你不孤單

相信大家或許都聽過或認識痛風病友，從某些某些海鮮餐點號稱「痛風餐」也可以大概感覺痛風的普遍程度。

事實上，一個根據台灣健保資料庫的研究就發現，台灣痛風的盛行率約為6.24%，如果只看男性更是高達9.34%。

意思是，幾乎每10個男性，就有一個是痛風病患。

痛風發作，小則幾天痛到不能走路、跑急診，長期下來，可能形成痛風石、骨頭侵蝕、關節失能。

這個常見又令人困擾的疾病，其實有一個很簡單處理方法。

大道至簡：降尿酸治療

痛風最根本的原因是血液尿酸過高。

尿酸過高使得尿酸結晶並沉澱在關節，後續造成發炎反應，最後造成痛風發作、痛風石的形成。

解決方法也很直接，就是將尿酸降下來。

尿酸降下來，能夠將原本沉澱在關節的結晶溶解帶走，進而減少痛風發作的機會。

怎麼降低尿酸呢?

其中使用降尿酸藥物是效果最好的方式。一天一顆，大約就有8成的病患可以成功控制尿酸。飲食控制跟減重對於降低尿酸都有些許效果，可以做為輔助，單用的話常常是不夠。

目前最常使用降尿酸藥物包括：優力康 (Euricon, benzbromarone)、福避痛 (Feburic, febuxostat)、allopurinol。

不同藥物的作用強度差不多，有沒有好好服用藥物才是效果的關鍵因素。

目前全世界專家的共識是要將尿酸降到6 mg/dL以下，是一個較理想的目標。

如果有痛風石，則降到5 mg/dL會更好。

多年研究發現，將尿酸降到6 mg/dL以下，能夠減少痛風發作、讓痛風石變小甚至消失。

較嚴格的控制尿酸，痛風石縮小的速度也會更快。也有研究指出降低尿酸潛在能夠降低心血管疾病的風險。

其實尿酸結石沉積在關節是日積月累的，不是發作那天才開始，所以這些結石要被消融也需要時間。

時間越久，效果才會逐漸疊加，越能擺脫痛風的困擾。

與其猶豫、碰運氣，不如儘早開始治療，越早開始，越早達標。

參考資料：