作者：高瑞鴻醫師
40歲的林先生，右腳踝又腫又痛，一拐一拐走進診間。診察發現是痛風，追問發現，這幾年來已經反反覆覆發作多次，每次發作都是靠消炎止痛藥處理。抽血也發現尿酸數值過高。
「林先生，建議您要用藥好好把尿酸控制下來。」
「之前也有醫生這樣講，但聽說痛風藥會傷到腎臟?」
「不是這樣的。其實，尿酸沒有控制反而對腎臟不好。」
高尿酸可能增加腎結石風險
尿酸沒有控制好，不只造成痛風反覆發作、形成痛風石，也可能在腎臟裡面形成尿酸結晶、甚至造成尿酸性腎結石。
尿酸在腎臟可能造成發炎，結石也可能阻塞排出尿液的管道，這些都會損害腎功能。
反覆發作會更常使用消炎止痛藥物
痛風急性發作的治療是消除發炎，緩解疼痛跟腫脹。如果使用的是消炎止痛藥(NSAID)，有傷害腎功能的風險，此外也可能造成腸胃不適、甚至潰瘍。如果病患年紀較大、本來已有慢性腎病，則風險更高。
所以，如果因為尿酸控制不好，痛風反覆發作，每次都用消炎藥控制下來。不知不覺中，增加了損害腎功能的疑慮。
另一方面，痛風的長期治療是降尿酸藥物，藉由將尿酸控制在目標範圍，減少痛風發作的機會。
研究顯示，不論哪種降尿酸藥物都大約有七成至八成的機率可以將尿酸降到正常範圍。沒有好好治療，是相當可惜!
控制好尿酸讓痛風不發作，反而才是保護腎臟較好的做法!