2024年2月6日

痛風系列:痛風一定不能喝酒嗎? 不同種類的酒有沒有差別?

作者:高瑞鴻醫師


痛風病友大概都耳熟能詳的聽過啤酒會讓痛風發作。那其他種類的酒,比如紅酒、烈酒呢? 喝一杯也不行嗎?


一個美國的研究試圖回答了這個問題。


先說結論:

  1. 只要喝酒就會增加痛風發作風險,喝越多、風險越高。

  2. 不同種類的酒風險不同:啤酒最高,烈酒次之,紅酒較低。


這個研究囊括了724位痛風病患,調查他們一年之中,痛風發作和沒有痛風發作的前24小時之內的飲酒狀況和其他相關飲食、用藥等等因素。


為了能夠比較,研究團隊將不同酒類含酒精的量標準化:一份酒精大約等於一罐啤酒(大約330毫升)、一杯紅酒 (140毫升)和一個shot的烈酒 (約30毫升)。


研究發現,不論是哪一種酒,喝得越多就越容易發作


如果一天之內喝1-2份造成痛風復發的風險是1.36倍、2-4份是1.51倍、4-6份則是1.87倍,超過6份以上則是超過2倍。


如果比較不同種類的酒呢? 同樣是喝兩份以上,啤酒的發作風險是1.75-2.60倍,烈酒則是1.67到2.79倍,以往認為較安全的紅酒也有1.41倍的發作風險。


那麼,痛風病友是否就不能喝酒了呢?


其實並不是絕對的。只要控制好攝取量,偶爾小酌並無不可。


這篇研究發現,如果能控制一份酒精的量以內(一罐330毫升的啤酒、一杯140毫升的紅酒 、一個shot約約30毫升的烈酒),跟沒有喝酒比較起來,發作風險並沒有增加。


同時,如果有穩定使用降尿酸藥物和秋水仙素,也可以抵銷掉部分飲酒所增加的風險。


另外,也建議喝酒時避免吃高普林的食物,例如內臟、海鮮、肉湯,也可以減輕尿酸增加的負擔。


看到這裡,病友們是不是多了一些希望呢?



參考資料:Alcohol Quantity and Type on Risk of Recurrent Gout Attacks: An Internet-based Case-crossover Study. Am J Med. 2014 Apr;127(4):311-8.