作者:高瑞鴻醫師
乾燥症可能不只是乾燥
乾燥症雖然是以乾燥為主,但因為發炎,病患也常常有身體其他器官或是全身性的症狀。
最常見的包括倦怠和疼痛,乾燥、倦怠、疼痛,是乾燥症三大症狀,同時也會嚴重影響病患的生活品質。
倦怠:覺得體力一下子就耗盡,睡不飽,休息也無法完全回復。
疼痛:關節發炎疼痛,甚至可能腫脹積水。
另外,病患也容易睡不好、焦慮等狀況。
比較少見但是嚴重的,乾燥症也可能攻擊到身體重要器官
肺部:間質性肺炎,肺纖維化。
腎臟:腎小管酸中毒 (造成酸血症、低血鉀)、腎炎。
中樞神經:頭痛、變笨(腦霧)、腦膜炎。
周邊神經:感覺或運動神經病變(麻、無力)。
懷孕時,抗體可能穿過胎盤,造成胎兒心臟傳導異常和心臟衰竭。(詳細請參考:先天性心臟傳導阻滯: 帶有SSA/Ro抗體的準媽媽,懷孕前要先知道的事)
血液淋巴:血球低下、血液淋巴腫瘤風險比一般人高。
有的病患,發病時第一個症狀就是重要器官受侵犯的表現,乾燥症狀不明顯,進一步檢查才發現是乾燥症。
也有原本只有乾燥的病患,罹病一段時間以後才出現重要器官的侵犯,因此需要持續的追蹤。
一旦乾燥症侵犯到重要器官,嚴重度跟只有乾燥是不可相提並論。定期追蹤,早期偵測新的症狀表現,進而早期討論進一步治療的方式,是比較理想的。
參考資料:Primary Sjögren's Syndrome. N Engl J Med. 2018 Mar 8;378(10):931-939.